粉瘤（皮膚腫瘍）

明確な原因がなく、稀に外傷がきっかけとなって発生することがあります。粉瘤は、できやすい体質があり、全身のうち特に肩から背中にかけて、或いは耳の周囲に多発する場合が多いとされています。さらに、多発性毛包嚢腫・外毛根鞘性嚢腫というアテロームの種類があります。多発性毛包嚢腫は、腕や脇・首などに20～30個というように多発し、黄色いドロドロした内容物が溜まっています。外毛根鞘性嚢腫は、頭部に出来、粉瘤よりもしこりが硬いとされます。

粉瘤は、触ったり押したりすると、独特の強い悪臭が生じます。特に、炎症がある場合は、押さなくても悪臭があります。臭いを例えるならば、魚の腐敗した臭いや汗を掻いた靴などに似ています。

粉瘤の臭いの原因

炎症が起きた粉瘤は、プロプリオバクテリウムという嫌気性菌が増殖します。強い悪臭の原因は、これによって発生するプロピオン酸です。粉瘤からはドロドロした悪臭のある内容物が出てきますが、なるべく潰さずに軽く拭って、速やかに当院までご来院ください。

摘出手術・切開排膿・抗生剤の内服治療があります。当院では、炎症の程度にもよりますが、炎症性粉瘤を全摘出できると判断した際は、摘出手術を行っております。ケースによっては、摘出せず切開排膿処置を行って、炎症がなくなった後に摘出手術を行うことがあります。

粉瘤の大きさがある程度で医師が可能と判断した場合は、初診後すぐに手術をすることができます。当日手術ができない場合は、予約となります。癒着がなく小さい粉瘤であれば所要時間約5分、大きい粉瘤でも約10～15分ほどで手術終了となります。

縫合を丁寧に行います

傷痕をきれいに、目立ちにくくするために、真皮縫合を行います。吸収糸を用いて、埋没縫合を行います。

繊細な操作が可能な手術器具や道具

拡大ルーペ（ハズキルーペ）とヘッドライトを用いて、良好な視野で手術を行います。繊細な操作が可能な専用手術器具を使います。

痛みが少ない

当院では、極細の針でゆっくりと麻酔を注射して、痛みが少ないように配慮しています。

手術時間

癒着がなく小さい粉瘤であれば所要時間約5分、大きい粉瘤でも約10～15分ほどで手術終了となります。

アフターフォロー

術後のアフターフォローを丁寧に行っております。抜糸後1～3カ月ほどはテープで固定して、傷跡の盛り上がり幅が広がるのを防ぎます。肥厚性瘢痕やケロイドの治療が必要な場合は、定期的に診察し経過観察を行います。

血腫

手術患部に血液がしみ出て、血の溜まりを作ります。血腫が起きやすい場合は、縫合方法を工夫します。

化膿

稀に患部が化膿する場合があります。この場合、抗生剤の投与を行います。特に、炎症性粉瘤の摘出は、化膿する確立が高まります。強い炎症がある粉瘤の場合は、2段階に分けて手術をするなどがお勧めです。化膿しても、傷は治るので心配いりません。

肥厚性瘢痕・ケロイド

傷の盛り上がりは、肉芽組織の増殖によって起こり、傷を修復しようとしている反応です。3カ月程度経過すると症状が落ち着いてきて、半年～1年ほどで柔らかくて平坦な傷へと変わってきます。これを肥厚性瘢痕や、ケロイドと呼ばれます。患者さんの体質や手術部位によって症状が異なります。ケロイド体質などの方やその兆候が見られた場合は、速やかにご相談ください。